随着人们生活节奏的加快，精神、工作压力大的影响，以及现代医学影像技术的快速发展，甲状腺结节的发病率和检出率逐年增加，福建中医药大学国医堂中医外科曲云凯医师表示，甲状腺结节初期大多数没有明显的症状，但后期可能因为结节变大而引起吞咽困难、声音嘶哑等不适症状。
甲状腺结节存在增大和恶变的风险，因此，人们对这一疾病的关注度逐步上升，对其治疗方法的需求也变得日益紧迫，中医治疗该病具有方法多样、多靶点用药、不良反应少等众多优势。
下面是曲云凯医师治疗甲状腺结节的一则病例，分享给大家。
姓名：张女士 性别：女 年龄：42岁
初诊时间
2024年3月9日
主诉
颈部肿物伴咽部异物感2年。
现病史
患者2年前体检发现双侧甲状腺多发结节（大者约1.2cm×0.8cm），未予治疗，平素工作压力大，常感焦虑，近半年自觉颈部胀满，咽部如有痰阻，情绪抑郁，月经量少色暗，二便尚调。
四诊摘要
望诊：颈部轻度肿胀，舌质暗红，边有瘀点，苔白腻。
闻诊：语声低微，喜叹息。
问诊：胸闷胁胀，食欲一般，眠浅易醒。
切诊：脉弦滑，双侧甲状腺可触及结节，质韧，活动度可。
辅助检查
彩超（2023.4）：双侧甲状腺多发结节（TI-RADS3类）。
甲状腺功能：TSH正常，FT3、FT4正常。
中医辨证
病因病机：长期情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，聚而成痰；气滞血瘀，痰瘀互结于颈前，发为本病。
证型
气滞痰瘀证
治法
疏肝理气，化痰散结，活血化瘀。
治疗方案
1.中药内服：方药《柴胡疏肝散合海藻玉壶汤》加减
瘀血明显加桃仁9g、红花6g。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。
2.外治法
针刺：取穴太冲、内关、丰隆、天突、局部阿是穴等，每周3次；
局部外敷：中医外科“散结粉”，每晚1次。
3.调摄建议
保持情绪舒畅，避免焦虑；
忌食辛辣等高碘食物。
复诊记录
二诊（2024.3.24）：颈部胀感减轻，睡眠改善，舌瘀点减少。原方去半夏，加黄芪15g健脾益气，续服14剂。
三诊（2023.4.7）：B超复查结节缩小至0.6cm×0.4cm，咽部异物感基本消失。改予逍遥丸合消瘰丸巩固，连服1月。随访
4个月后复查甲状腺彩超示结节消失，随访半年未复发。
总结
讨论
曲云凯医师表示，甲状腺结节是内分泌系统的常见病，目前中医学将其归属于“瘿病、瘿瘤”范畴。西医治疗分良、恶性，良性结节西医以定期随访为主，恶性结节以手术为主。中医治疗甲状腺结节具有很多优势，各医家对甲状腺结节的认识逐渐深入，对其治疗积累了丰富的经验，虽然各医家观点不尽相同，但总的病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而发病，总的治疗原则以消瘿散结为主，以疏肝理气为核心，根据辨证加用活血化瘀、燥湿化痰、益气养阴等药物，治疗方法多样，包括中药内服及局部外敷、针灸和耳穴压豆等，对改善症状、缩小结节等方面有良好疗效。