近日,福建中医药大学国医堂针灸推拿科蔡惠婷医生接待了一名患者,他戴着帽子口罩,捂着半边脸走进来:
患者:大夫,我今天早上突然发现右半边脸不能动了,我是中风了吗?
蔡医生:你先不要着急,我来为您做一个简单的检查。
(请患者根据指令做挑眉,蹙眉,闭眼、鼓腮、示齿等动作)
蔡医生:请您先放心,您现在的情况可以基本上排除了“中风”的可能。比较符合特发性面神经麻痹的特征。
患者:什么是面神经麻痹?我这种情况是可以治好的?适合扎针灸吗?
蔡医生:您不用过度担心,通俗来讲就是面瘫,也是针推科的常见病,可以选用的治疗手段非常丰富,如针刺、艾灸、拔罐、穴位注射、火针等,只要及时就医,规律治疗,大多数患者都可以完全恢复。
“特发性面神经麻痹”小知识
临床表现:特发性面神经麻痹为针灸科的常见病种,临床特点为一侧的面神经支配的面部表情肌瘫痪,即患者无法一侧蹙眉、挑眉、闭眼、鼓气等动作,来就诊时可见患者一侧额纹消失,口角下垂,示齿不全,眼裂增大。根据面神经受损部位不同,同时还会出现味觉减退、听力过敏、耳后疼痛等症状。
病因:目前西医对特发性面神经麻痹的病因还尚不明确。患者大多在受凉和上呼吸道感染后发病。中医认为面瘫的发病不外乎内外因,外因不离风邪致病,像夏季很多患者都是在夜间吹了一整晚空调,第二天早上发现自己面瘫了,冬天多是在户外时间较长而引起面瘫;内因多是患者本身正气的不足。
检查:可行肌电图检查以判断预后,必要时颅脑影像学检查可排除肿瘤及其他原因导致面神经麻痹。
治疗:西医治疗以消除炎症,减轻水肿为主,辅以营养神经。可使用糖皮质激素类药物与维生素B12、甲钴胺等。Hunt综合症应采取抗病毒治疗。中医治疗以疏风散邪,通经活络为主,根据病情需要可选用针刺、艾灸、拔罐、穴位注射、火针、中药等不同治疗手段。
预后:大多数患者预后良好,在发病后2-4周开始恢复,3-4个月后完全恢复。根据面神经受损部位不同,预后不尽相同。面神经损伤部位越高,预后越差。